手腕上的桡动脉：不止中医号脉能用，这些基础知识帮你懂自己的身体

• 将手掌心朝上。
• 找到手腕外侧（大拇指根部这一侧）那块突出的骨头（桡骨茎突）。
• 桡动脉就在这块骨头内侧（靠近身体中心线一侧）的浅沟里。
• 通常，你把食指、中指、无名指轻轻并拢放在手腕这个位置，就能感觉到明显的搏动。这就是中医号脉的位置，也是西医最常用的摸脉搏点。

监测生命体征 - 摸脉搏：

• 最常用、最便捷！ 通过触摸桡动脉搏动，可以快速评估：
  • 心率： 心跳次数/分钟（正常成人静息状态：60-100次/分）。
  • 心律： 心跳是否规则、整齐（是否有早搏、房颤等）。
  • 脉搏强度： 间接反映心脏收缩力和外周血管阻力（太弱可能提示休克、心衰；太强可能提示高血压、甲亢等）。
  • 紧急情况判断： 在急救中，检查桡动脉搏动是判断心跳是否停止的关键步骤之一（如果桡动脉摸不到，会立即检查颈动脉等更靠近中心的动脉）。

动脉采血：

• 动脉血气分析： 当需要精确评估身体的氧合情况、二氧化碳排出情况、酸碱平衡状态时（如重症肺炎、慢阻肺急性加重、严重休克、大手术中/后、不明原因的呼吸困难等），医生会从桡动脉抽取少量血液进行检测。
• 为什么选桡动脉？
  • 位置表浅，相对容易定位和穿刺。
  • 有侧支循环（尺动脉），即使桡动脉暂时闭塞，手部通常仍有足够血供（但需先做Allen试验评估）。
  • 并发症（如血肿、神经损伤、血栓形成）相对较少且易于处理。

有创血压监测：

• 在重症监护室、手术室等需要持续、实时、精确监测血压的情况下（如休克、大手术、使用强效血管活性药物时），医生可能会在桡动脉内置入一根细导管，直接连接压力传感器，持续显示血压波形和数值。这比袖带血压计更准确、更及时。

介入手术的“通道”：

• 在心脏介入手术（如冠状动脉造影、冠状动脉支架植入术）和许多外周血管介入手术中，桡动脉是医生非常青睐的入路。
• 优势：
  • 术后患者可以立即下床活动，舒适度高。
  • 出血并发症（如大血肿）风险比从大腿根部的股动脉入路低。
  • 患者满意度高。
• 手术时，医生会通过桡动脉穿刺，将细长的导管和导丝送入，直达需要检查或治疗的心脏或血管部位。

Allen试验（评估手部侧支循环）：

• 在进行桡动脉穿刺或置管前，医生必须做这个简单的测试，以确保即使桡动脉暂时不通，尺动脉也能充分供应手部血液，避免手部缺血坏死的严重后果。
• 怎么做（简化版理解）： 你握紧拳头，医生同时压住你的桡动脉和尺动脉阻断血流，手掌变白；然后你松开拳头（手指放松但不要完全伸直），医生松开尺动脉，观察手掌颜色是否快速（通常在几秒内）恢复红润。如果恢复快，说明侧支循环好，桡动脉穿刺相对安全。

学会摸自己的脉搏：

• 用食指和中指的指腹（不要用拇指，拇指本身有搏动容易混淆），轻轻按压在另一只手腕桡动脉的位置（如前述）。
• 感受搏动的频率（快慢）、节律（是否整齐）、强弱（力度）。
• 何时测？ 安静休息时测量最准。运动后、紧张时、刚喝完咖啡/茶后会加快，是正常的生理反应。

关注异常信号（发现异常及时就医）：

• 过快： 静息心率持续 > 100次/分（心动过速），可能由发热、贫血、甲亢、心衰、紧张、药物等引起。
• 过慢： 静息心率持续 < 60次/分（心动过缓），运动员心率可能偏慢属正常，但也可能是病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心脏问题，或药物影响。
• 不齐： 搏动忽快忽慢、有停顿感（漏跳感），可能是早搏或房颤等心律失常。
• 过弱/摸不到： 可能提示休克、严重低血压、大动脉闭塞等危急情况（需立即就医！）。
• 两侧明显不对称： 一边很强，另一边很弱甚至摸不到，可能提示某一侧上肢动脉有狭窄或闭塞（如大动脉炎、动脉硬化闭塞症）。

• 压迫止血点： 如果手腕或手部严重出血，可以在桡动脉搏动点的近心端（更靠近心脏的方向）用力压迫，作为临时的止血点。但要注意，长时间压迫可能影响手部供血，止血后应尽快寻求专业医疗救助。

手腕上的桡动脉，是连接你与自身生命信息的关键桥梁。它不仅是中医智慧的载体，更是现代医学中监测生命、精准诊断、实施治疗的重要通道。学会触摸它、感受它，了解它的基本功能和临床意义，你就能更主动地关注自己的心血管健康，在需要时更好地与医生沟通，真正成为自己健康的“明白人”。

下次当你或医生触摸手腕时，你就能理解这不仅仅是“号脉”，更是在倾听身体深处传来的、关于生命节奏和健康状态的重要信号！